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医学
试述肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则。
试述肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则。
admin
2013-02-16
42
问题
试述肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则。
选项
答案
肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则:瘢痕性膀胱挛缩须与结核性炎症刺激引起的膀胱痉挛相区别。在切除病肾,使用抗结核药物3~6个月后,炎症消退,容量恢复,多为膀胱痉挛,无需手术治疗。如尿频无好转,膀胱容量不能恢复,则为挛缩膀胱。挛缩膀胱的手术方法有:(1)挛缩膀胱的容量小50ml,但膀胱三角区正常,可切除大部分膀胱壁,保留三角区,行乙状结肠膀胱扩大术;(2)挛缩膀胱合并对侧一肾积水伴有尿毒症的病人,不能耐受较大手术,则先施行肾造口术,待全身情况和膀胱结核病变好转后,再作病肾切除及膀胱扩大术;(3)挛缩膀胱合并结核狭窄,如尿道狭窄难以修复者,不能施行膀胱扩大术,可在抗结核药物治疗的同时,行输尿管皮肤造口术。
解析
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