患儿，男性，8岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，有枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，

admin2021-10-11 63

问题患儿，男性，8岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，有枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反应存在。
最可能的诊断是( )

选项 A、脑梗死
B、蛛网膜下腔出血
C、颅内血肿
D、脑挫伤
E、颅脑肿瘤

答案C

解析该患者有明确的外伤史，并有中间清醒期，考虑为硬膜外血肿，为颅内血肿的一种。

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第二单元

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