患者，女，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg。其诊断是

admin2021-12-17 63

问题患者，女，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂55mmHg。其诊断是

选项 A、I型呼衰，痰蒙神窍证
B、Ⅱ型呼衰，痰蒙神窍证
C、I型呼衰，脾肾阳虚证
D、Ⅱ型呼衰，脾肾阳虚证
E、Ⅱ型呼衰，痰浊阻肺证

答案B

解析患者动脉血氧分压低于60mmHg，并伴有二氧化碳分压高于50mmHg，为Ⅱ型呼吸衰竭。据痰多、意识障碍，考虑为痰蒙神窍证。

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第三单元

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