某男,29岁。左下肢发凉、酸痛,伴间歇性跛行4个月,患者在北方野外工作,近几个月来,常感左下肢怕冷、发凉、酸痛、沉重,行走时尤为明显,每行走1000m后觉患肢足底有酸胀疼痛感而出现跛行,休息片刻后症状缓解或消失。来诊见:患足轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮色变灰

admin2011-03-31  27

问题 某男,29岁。左下肢发凉、酸痛,伴间歇性跛行4个月,患者在北方野外工作,近几个月来,常感左下肢怕冷、发凉、酸痛、沉重,行走时尤为明显,每行走1000m后觉患肢足底有酸胀疼痛感而出现跛行,休息片刻后症状缓解或消失。来诊见:患足轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮色变灰,皮温稍低于健侧,足背动脉搏动减弱,左小腿出现游走性红硬条索。素无心血管病及糖尿病病史,血脂正常。其诊断考虑为(    )

选项 A、雷诺病
B、动脉硬化闭塞症
C、血栓闭塞性脉管炎
D、糖尿病足
E、青蛇毒

答案C

解析 根据患者左下肢发凉、酸痛,伴间歇性跛行4个月,患者在北方野外工作,患足皮温稍低于健侧,足背动脉搏动减弱。素无心血管病及糖尿病病史.血脂正常,可排除动脉硬化闭塞症和糖尿病足,故诊断为血栓闭塞性脉管炎。
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