男性,75岁。1周前因感冒咳嗽、咳痰,痰量多,黏稠带血,后变为棕红色胶冻样痰。查体:心率120次/分,右肺听诊为浊音,呼吸音低,偶有湿啰音。WBC 10.0×109/L。X线显示右上肺大片密度增高阴影,内有多个小透亮区,水平叶间裂呈弧形下坠。最可能诊断为

admin2015-07-06  18

问题 男性,75岁。1周前因感冒咳嗽、咳痰,痰量多,黏稠带血,后变为棕红色胶冻样痰。查体:心率120次/分,右肺听诊为浊音,呼吸音低,偶有湿啰音。WBC 10.0×109/L。X线显示右上肺大片密度增高阴影,内有多个小透亮区,水平叶间裂呈弧形下坠。最可能诊断为

选项 A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、肺炎链球菌肺炎
C、干酪性肺炎
D、克雷伯杆菌肺炎
E、支气管肺炎

答案D

解析 克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者。起病急骤,寒战、高热、咳嗽痰多,常伴气急、发绀及意识障碍,可咳具有特征性的棕红色胶冻样痰。
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