患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

admin2015-08-24 33

问题患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

选项 A、感冒
B、支气管哮喘
C、流感
D、链球菌肺炎
E、胆囊炎

答案D

解析肺炎链球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史，典型表现：全身症状：起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2—3天时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可被误诊为急腹症。

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