2. 医学
  3. 女，30岁，近3个月出现消瘦，怕热，出汗，心悸，食欲亢进，心率110次／分，心尖区第一心音亢进，可闻及收缩期杂音，TSH0．01μIU／L(0．3～5．5μIU／L)。最可能的诊断是( )

女，30岁，近3个月出现消瘦，怕热，出汗，心悸，食欲亢进，心率110次／分，心尖区第一心音亢进，可闻及收缩期杂音，TSH0．01μIU／L(0．3～5．5μIU／L)。最可能的诊断是( )

admin2022-03-09  49
问题 女，30岁，近3个月出现消瘦，怕热，出汗，心悸，食欲亢进，心率110次／分，心尖区第一心音亢进，可闻及收缩期杂音，TSH0．01μIU／L(0．3～5．5μIU／L)。最可能的诊断是(          )
选项 A、糖尿病
B、甲状腺功能减退
C、甲状腺功能亢进
D、冠心病
E、自主神经功能紊乱
答案C
解析 甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，甲状腺激素分泌增多导致代谢亢进需要机体增加进食看，虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗，甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，心间区第一心音亢进，可闻及收缩期杂音。甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高，由于甲状腺和垂体轴的反馈作用，TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高，TSH下降，那只有一种可能，即甲状腺功能亢进。甲减的临床表现与此相反，糖尿病不会心率增快及心脏杂音，TSH不会降低；冠心病不会消瘦、怕热、食欲亢进，TSH不会降低。自主神经功能紊乱不会出现消瘦、心脏杂音及TSH变化。因此选C。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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