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女,30岁,近3个月出现消瘦,怕热,出汗,心悸,食欲亢进,心率110次/分,心尖区第一心音亢进,可闻及收缩期杂音,TSH0.01μIU/L(0.3~5.5μIU/L)。最可能的诊断是( )
女,30岁,近3个月出现消瘦,怕热,出汗,心悸,食欲亢进,心率110次/分,心尖区第一心音亢进,可闻及收缩期杂音,TSH0.01μIU/L(0.3~5.5μIU/L)。最可能的诊断是( )
admin
2022-03-09
13
问题
女,30岁,近3个月出现消瘦,怕热,出汗,心悸,食欲亢进,心率110次/分,心尖区第一心音亢进,可闻及收缩期杂音,TSH0.01μIU/L(0.3~5.5μIU/L)。最可能的诊断是( )
选项
A、糖尿病
B、甲状腺功能减退
C、甲状腺功能亢进
D、冠心病
E、自主神经功能紊乱
答案
C
解析
甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,甲状腺激素分泌增多导致代谢亢进需要机体增加进食看,虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,心间区第一心音亢进,可闻及收缩期杂音。甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高,由于甲状腺和垂体轴的反馈作用,TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高,TSH下降,那只有一种可能,即甲状腺功能亢进。甲减的临床表现与此相反,糖尿病不会心率增快及心脏杂音,TSH不会降低;冠心病不会消瘦、怕热、食欲亢进,TSH不会降低。自主神经功能紊乱不会出现消瘦、心脏杂音及TSH变化。因此选C。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/H8Ij777K
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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