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患者,女性,80岁,因股骨头坏死行股骨头置换术后已在家卧床3个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日枕部及肩骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。 支持其判断的典型表现是
患者,女性,80岁,因股骨头坏死行股骨头置换术后已在家卧床3个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日枕部及肩骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。 支持其判断的典型表现是
admin
2018-09-11
13
问题
患者,女性,80岁,因股骨头坏死行股骨头置换术后已在家卧床3个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日枕部及肩骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
支持其判断的典型表现是
选项
A、局部皮肤发红
B、局部有少量脓性分泌物
C、伤口周围有坏死组织
D、病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感
E、枕部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
答案
E
解析
压疮分为三期:淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。其中炎性浸润期的典型表现为局部皮色呈紫红色,皮下可有硬结,表皮出现水疱,极易破溃,病人感觉疼痛。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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