患者，女性，80岁，因股骨头坏死行股骨头置换术后已在家卧床3个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日枕部及肩骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是

admin2018-09-11 19

问题患者，女性，80岁，因股骨头坏死行股骨头置换术后已在家卧床3个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日枕部及肩骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
支持其判断的典型表现是

选项 A、局部皮肤发红
B、局部有少量脓性分泌物
C、伤口周围有坏死组织
D、病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感
E、枕部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

答案E

解析压疮分为三期：淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。其中炎性浸润期的典型表现为局部皮色呈紫红色，皮下可有硬结，表皮出现水疱，极易破溃，病人感觉疼痛。

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患者，女性，80岁，因股骨头坏死行股骨头置换术后已在家卧床3个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日枕部及肩骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是

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男性，30岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是

青年男性，大面积烧伤后接受补液治疗，说明其接受补液治疗后体液补足的表现是

患者，女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见左胸壁有一个约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，左侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。对该患者的紧急处理方法是

关于慢性肺源性心脏病的护理措施不正确的是

某女士，36岁，第一胎，妊娠33周，因重度子痫前期住院治疗。住院期间为其提供的护理措施中正确的是

急性甲沟炎患者的处理措施中不正确的是

患者，女性，60岁，患类风湿性关节炎5年，今日出现双手及腕关节肿胀明显，疼痛加重，遂来就诊。责任护士对其关节功能的护理措施中错误的是

小儿风湿热最易受累的心瓣膜是

下列各项瘫痪患者的呼吸道管理错误的是

护士在为某孕妇进行电子胎心监护，观察过程中出现提示胎儿宫内缺氧的指标是

表示“水介质与氢离子反应的定量能力”的英文单词是()。

A．40°～50°B．＞60°C．＜40°D．40°～60°E．30°～40°人工髋关节置换时，髋臼外展角应为

新生儿生理体重下降，正常不应超过出生体重的

患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选()

室内给水系统中，分区减压阀减压给水方式的特点有()。

按照《中华人民共和国审计法》的规定，审计署每年对中央预算执行情况和其他财政收支情况进行审计监督，向国务院总理提出()。

下列所得中，免税的项目为(　　)。稿酬所得应纳个人所得税税额为(　　)元。

技能学习最基本的条件是()。

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青年男性，大面积烧伤后接受补液治疗，说明其接受补液治疗后体液补足的表现是

患者，女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见左胸壁有一个约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，左侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。对该患者的紧急处理方法是

关于慢性肺源性心脏病的护理措施不正确的是

某女士，36岁，第一胎，妊娠33周，因重度子痫前期住院治疗。住院期间为其提供的护理措施中正确的是

急性甲沟炎患者的处理措施中不正确的是

患者，女性，60岁，患类风湿性关节炎5年，今日出现双手及腕关节肿胀明显，疼痛加重，遂来就诊。责任护士对其关节功能的护理措施中错误的是

小儿风湿热最易受累的心瓣膜是

下列各项瘫痪患者的呼吸道管理错误的是

护士在为某孕妇进行电子胎心监护，观察过程中出现提示胎儿宫内缺氧的指标是

表示“水介质与氢离子反应的定量能力”的英文单词是()。

A．40°～50°B．＞60°C．＜40°D．40°～60°E．30°～40°人工髋关节置换时，髋臼外展角应为

新生儿生理体重下降，正常不应超过出生体重的

患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选()

室内给水系统中，分区减压阀减压给水方式的特点有()。

按照《中华人民共和国审计法》的规定，审计署每年对中央预算执行情况和其他财政收支情况进行审计监督，向国务院总理提出()。

下列所得中，免税的项目为( )。稿酬所得应纳个人所得税税额为( )元。

技能学习最基本的条件是()。

患者，女性，80岁，因股骨头坏死行股骨头置换术后已在家卧床3个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日枕部及肩骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是

下列所得中，免税的项目为(　　)。稿酬所得应纳个人所得税税额为(　　)元。