男,55岁,近2个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高165cm,体重90kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/d1(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。 4年后该患者被发现有

admin2017-06-20  23

问题       男,55岁,近2个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高165cm,体重90kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/d1(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜(    )

选项 A、原降血糖药增加剂量
B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C、增加一种口服降血糖药
D、双胍类、磺酰脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E、胰岛素治疗

答案E

解析 初发2型糖尿病病人,首先给予饮食及运动治疗,如血糖控制不佳,再加用降糖药。3个月后空腹血糖>7.0mmol/L,餐后血糖>11.1mmol/L,为血糖控制不佳。该患者体重指数29.2,超重,首选双胍类降糖药。糖尿病合并感染为应用胰岛素的适应证。
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