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患者,男性,40岁。咽痛、咳嗽1个月余,半月前多次肌注青霉素治疗好转,但近5天来发生寒战发热,体温达39.2~40℃,伴谵妄,同时右臀注药物处胀痛较剧。体检:呼吸正常,血压96/58mmHg,咽部充血,扁桃体稍肿大,未及浅表肿大淋巴结,心律齐,肺部呼吸音粗
患者,男性,40岁。咽痛、咳嗽1个月余,半月前多次肌注青霉素治疗好转,但近5天来发生寒战发热,体温达39.2~40℃,伴谵妄,同时右臀注药物处胀痛较剧。体检:呼吸正常,血压96/58mmHg,咽部充血,扁桃体稍肿大,未及浅表肿大淋巴结,心律齐,肺部呼吸音粗
admin
2013-05-25
161
问题
患者,男性,40岁。咽痛、咳嗽1个月余,半月前多次肌注青霉素治疗好转,但近5天来发生寒战发热,体温达39.2~40℃,伴谵妄,同时右臀注药物处胀痛较剧。体检:呼吸正常,血压96/58mmHg,咽部充血,扁桃体稍肿大,未及浅表肿大淋巴结,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无哕音,腹平软,无压痛,肝、脾未触及,右臀部肿胀,皮肤发光,压痛明显。白细胞16×10
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/L,有核左移。
最可能的感染原发灶是在
选项
A、肺炎
B、腹膜炎
C、扁桃体炎
D、臀蜂窝织炎
E、淋巴结炎
答案
D
解析
分析病史,患者多次接受肌注青霉素治疗,致右臀部肿胀,皮肤发光,胀痛明显,考虑无菌操作不严格而引起右臀注射处的肌肉化脓性感染。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/HBhN777K
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