容易引起气胸并发症的是( )

admin2022-02-21 41

问题容易引起气胸并发症的是( )

选项 A、锁骨上径路臂丛神经阻滞
B、颈神经丛阻滞
C、锁骨下中心静脉置管
D、肋间神经阻滞
E、肌间沟臂丛神经阻滞

答案A,C,D

解析 ①臂丛神经阻滞分3个路径：肌间沟径路、锁骨上径路和腋径路。因第1肋内缘就是胸膜顶和肺尖，锁骨上区接近肺尖。锁骨上径路的穿刺点在锁骨中点上1 cm处，故锁骨上径路臂丛神经阻滞容易损伤肺尖，导致气胸。肌间沟径路和腋径路因穿刺点远离肺尖，因此无气胸并发症。
②颈神经丛由C₁～C₄脊神经组成，颈神经深丛阻滞在C₄横突处做穿刺，浅丛阻滞在胸锁乳突肌后缘中点垂直进针，均远离肺组织，因此不会导致气胸。
③肠外营养行锁骨下中心静脉置管时，可有气胸、血胸、胸导管损伤等并发症。
④肋间神经阻滞若进针过深，也可导致气胸。

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