不属于真虚假实所致腹胀满症的特点的是

admin2023-02-27  25

问题 不属于真虚假实所致腹胀满症的特点的是

选项 A、时有缓解
B、按之不痛
C、喜温喜按
D、硬满拒按

答案D

解析 真虚假实指本质为虚证,反见某些“盛实”现象的证候。临床表现可有腹部胀满、呼吸喘促、二便闭塞、脉数等。但腹虽胀满而有时缓解,或触之腹内无肿块而喜按;虽喘促但气短息弱;虽大便闭塞但腹部不甚硬满;虽小便不利但无舌红口渴等。并有神疲乏力,面色萎黄或淡白,脉虚弱,舌淡胖嫩等。其病机多为脏腑虚衰,气血不足,运化无力,气机不畅,故可出现腹部胀满、呼吸喘促、二便闭塞等类似实证的假象。但其本质属虚,故腹部胀满而有时缓解,或内无肿块而喜按,可知并非实邪内积,而是脾虚不运所致;喘促而气短息弱,可知并非邪气壅滞、肺失宣降,而是肺肾气虚、摄纳无权之故;大便闭塞而腹部不甚硬满,系阳气失其温运之能而腑气不行的表现;阳气亏虚而不能气化水液,或肾关开合不利,可表现为小便不通;神疲乏力,面色萎黄或淡白,脉虚弱,舌淡胖嫩,更是正气亏虚之本质的表现。《顾氏医镜》云:“心下痞痛,按之则止,色悴声短,脉来无力,虚也;甚则胀极而食不得入,气不得舒,便不得利,是至虚有盛候也。”27辨别虚实真假,应注意:①脉象的有力无力,有神无神,浮沉之象;②舌质的胖嫩与苍老;③言语发声的高亢与低怯;④患者体质的强弱、病因、病程及治疗经过。
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