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患者,女,35岁。在甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应为
患者,女,35岁。在甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应为
admin
2017-06-15
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问题
患者,女,35岁。在甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应为
选项
A、吸氧
B、气管切开
C、立即拆开缝线,清除血块
D、注射呼吸兴奋剂
E、气管插管
答案
C
解析
甲状腺术后的主要并发症有:呼吸困难和窒息;喉返神经损伤;喉上神经损伤;手足抽搐;甲状腺危象。其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症,多发生在术后48小时内,常见原因有:切口内出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷。根据题意,考虑为切口内出血形成血肿,压迫气管,因而应立即拆开颈部缝线,去除血块,若仍无好转,则立即施行气管切开。
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