2. 自考
  3. 病历：男性，40岁，未婚，工人。2011年2月起，无明显诱因出现注意力不集中，走在路上感觉时刻有人监视自己，猜疑有人要陷害自己，在单位吵闹不安，看到别人吐痰认为是在蔑视他，周围人的谈话也都是在议论他，感到自己想什么别人都能听到。睡眠较差，自言自语，近一月来

病历：男性，40岁，未婚，工人。2011年2月起，无明显诱因出现注意力不集中，走在路上感觉时刻有人监视自己，猜疑有人要陷害自己，在单位吵闹不安，看到别人吐痰认为是在蔑视他，周围人的谈话也都是在议论他，感到自己想什么别人都能听到。睡眠较差，自言自语，近一月来

admin2016-07-27  76
问题 病历：男性，40岁，未婚，工人。2011年2月起，无明显诱因出现注意力不集中，走在路上感觉时刻有人监视自己，猜疑有人要陷害自己，在单位吵闹不安，看到别人吐痰认为是在蔑视他，周围人的谈话也都是在议论他，感到自己想什么别人都能听到。睡眠较差，自言自语，近一月来，病情加重，易激惹。家人劝说去医院治疗，但是患者不认为自己有病，认为家人要把他送进医院关起来，和医生一起加害于他。后被家属骗入医院。
家族史：二代三代无精神病家族史。个人史：家中排行老五，足月顺产，适龄上学，病前性格内向、倔强、不合群，有吸烟嗜好。
既往史：无重大疾病史，无药敏史。
入院躯体、神经系统及实验室常规检查：未见异常。
精神检查：意识清楚，时间、地点、人物、自我定向力完整，蓬头垢面，睡眠差。对医生有抵触情绪，在反复追问下才说出自己的想法。称某天听到有人在和自己说话，男女不清楚，但是说的内容是要加害于自己。家人也要害自己，因为吃饭时觉得味道很奇怪。表情平淡，威胁医生：“一分钟把我放出去，不然，我会害了你一家，不信等着瞧”。病人曾在社区持刀乱舞，企图凶杀，但在病房多独处，治疗护理欠合作，不承认自己有病。
病例分析要求：
写出患者的护理问题及相关因素。
选项
答案护理问题及相关因素： ①有暴力行为的危险；与幻觉或妄想有关。 ②思维过程改变；与各种妄想、自知力缺乏有关。 ③营养失调低于机体需要量；与幻觉妄想有关。 ④不合作；与自知力缺乏，否认有病有关。 ⑤部分生活自理缺陷；与精神状态异常，行为紊乱不合作有关。
解析
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