2. 医学
  3. 女，25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规：Hb80g／L，RBC2．6×1012，WBCl．5×109／L，Plt5×109／L，Ret0．004。最可能的诊断是( )

女，25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规：Hb80g／L，RBC2．6×1012，WBCl．5×109／L，Plt5×109／L，Ret0．004。最可能的诊断是( )

admin2017-03-05  33
问题 女，25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规：Hb80g／L，RBC2．6×1012，WBCl．5×109／L，Plt5×109／L，Ret0．004。最可能的诊断是(    )
选项 A、Evans综合征
B、骨髓增生异常综合征
C、特发性血小板减少性紫瘢
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、再生障碍性贫血
答案E
解析 成年女性RBC正常值为(3．5～5．0)×1012／升，减少：常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。成人WBC正常值为(4．0～10．0)×109／升，减少：常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。成人RET绝对数为(24～84)×109／升，百分数为0．005～0．015(0．5％～1．5％)，减少：常见于急、慢性再生障碍性贫血等。血小板计数，指单位体积血液中所含的血小板数目。PLT正常范围(100～300)×109／L，血小板生成减少(见于急性白血病和再生障碍性贫血等)。结合该患者的血常规检查结果，可以诊断为再生障碍性贫血。故选E。
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