女,25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规:Hb80g/L,RBC2.6×1012,WBCl.5×109/L,Plt5×109/L,Ret0.004。最可能的诊断是( )

admin2017-03-05  28

问题 女,25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规:Hb80g/L,RBC2.6×1012,WBCl.5×109/L,Plt5×109/L,Ret0.004。最可能的诊断是(    )

选项 A、Evans综合征
B、骨髓增生异常综合征
C、特发性血小板减少性紫瘢
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、再生障碍性贫血

答案E

解析 成年女性RBC正常值为(3.5~5.0)×1012/升,减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。成人WBC正常值为(4.0~10.0)×109/升,减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。成人RET绝对数为(24~84)×109/升,百分数为0.005~0.015(0.5%~1.5%),减少:常见于急、慢性再生障碍性贫血等。血小板计数,指单位体积血液中所含的血小板数目。PLT正常范围(100~300)×109/L,血小板生成减少(见于急性白血病和再生障碍性贫血等)。结合该患者的血常规检查结果,可以诊断为再生障碍性贫血。故选E。
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