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男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。 最有助于确诊的检查是( )
男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。 最有助于确诊的检查是( )
admin
2019-03-07
60
问题
男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。
最有助于确诊的检查是( )
选项
A、腹腔血管造影
B、腹部CT、
C、腹部B超
D、胃镜
E、腹部X线平片
答案
D
解析
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,临床表现:慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛,胃溃疡常在剑突下或偏左,进餐后1~2小时发作,持续1~2小时胃排后缓解;十二指肠溃疡多在剑突下偏右,多于空腹时发生,进食后缓解,常伴有返酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐等。可有贫血貌,严重者可引发消化道出血。本病例中患者符合其诊断要求。急性糜烂性胃炎,胃癌一般无无饥饿痛,食管胃底静脉曲张破裂呕血量大,且为鲜红色。胃镜是确诊消化性溃疡诊断的最有用检查。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/HFjA777K
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第三单元
临床执业医师
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