患者男性，58岁，双手抖动伴运动迟缓6年。查体：面具脸，记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，齿轮样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态，顽固性便秘。患者自诊断帕金森病后间断口服苯海索 (安坦)，近2个月来患者病情加重，出

admin2012-01-16 57

问题患者男性，58岁，双手抖动伴运动迟缓6年。查体：面具脸，记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，齿轮样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态，顽固性便秘。
患者自诊断帕金森病后间断口服苯海索 (安坦)，近2个月来患者病情加重，出现吞咽困难、说话含糊不清、四肢僵硬，现卧床不起。患者治疗效果不好的原因可能性最大的是

选项 A、药物选择不合理
B、药量不足
C、药物不良反应
D、吸烟与饮酒
E、出现并发症

答案A

解析

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专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1．5cm×2cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb110g/L，WBC18．5×109／L，PLT122×109／L，胸

患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，AFIT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。如测得其FⅧ：C为6％，该患者应为

男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。下列哪组纠正试验能诊断为血友病A(Ⅷ因子缺乏)

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患者，男，12岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT：5分钟(出血时间测定器法)，PT：12秒，INR值0．98，AFFF：100秒，可被硫酸钡吸附血浆纠正，而正常人血清不纠正，此患者应诊断为

患者，女，26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，Hb60g／L，RBC1．8×109/L，WBC4．6×109／L，PLT36×109／L，Coombs实验(+)，尿Rots实验(一)，骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0．

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