患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，BP80／40 mmHg，P 120次／分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。此患者最可能的诊断是

admin2013-05-16 63

问题患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，BP80／40 mmHg，P 120次／分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。此患者最可能的诊断是

选项 A、流产合并感染
B、完全流产
C、输卵管妊娠破裂
D、急性阑尾炎
E、急性输卵管炎

答案C

解析患者有停经史，突发剧烈腹痛，腹膜炎体征，查体有宫颈举痛，左侧附件区有压痛，应考虑为输卵管妊娠破裂。

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第四单元

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