男性,42岁,劳累性心悸、气促五年,下肢水肿半年。查体:叩诊心界两侧扩大,但以左心室为主,室性奔马律,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,两肺底可听到小水泡音,肝大,下肢水肿。超声心动图示左室增大,心电图示完全性左束支阻滞,该患者首先应该考虑的疾病诊断是

admin2016-06-20  40

问题 男性,42岁,劳累性心悸、气促五年,下肢水肿半年。查体:叩诊心界两侧扩大,但以左心室为主,室性奔马律,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,两肺底可听到小水泡音,肝大,下肢水肿。超声心动图示左室增大,心电图示完全性左束支阻滞,该患者首先应该考虑的疾病诊断是

选项 A、心包炎
B、扩张性心肌病
C、病毒性心肌炎
D、二尖瓣狭窄

答案B

解析 扩张性心肌病常产生充血性心力衰竭,多发于男性,起病缓慢,可发生栓塞和猝死。主要体征是心脏扩大,可有相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音。75%的患者可听到第三或第四心音呈奔马律。常合并各种类型的心律失常。
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