老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／min，肝肋下2．5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7．335，PaCO278mmHg，PaO250mmHg，HCO

admin2017-09-08 30

问题老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／min，肝肋下2．5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7．335，PaCO₂78mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^—34mmol／L。
该患者目前不存在下列哪种并发症

选项 A、肺部感染
B、心力衰竭
C、呼吸衰竭
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案E

解析患者已诊断肺心病，目前为急性加重期，根据病史、体格检查和实验室检查结果示肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸性酸中毒均存在。根据公式：△HCO₃^—=△PCO₂×(2．6±0．2)，HCO应该为24～28mmol／L，而病人为34mmol／L，故应为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，未合并代谢性酸中毒。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

A．十二指肠球部溃疡周边黏膜充血水肿所致B．十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致C．急性穿孔D．慢性穿孔E．癌变器质性幽门梗阻

A．幽门梗阻B．胃溃疡穿孔C．胆囊炎胆石症D．急性心肌梗死E．急性肠梗阻以下病例最可能的诊断是：男性，60岁。胸骨下持续性钝痛2h，伴有恶心、呕吐与出汗就诊。以往无胃病史，体检：腹部无压

下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症

下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血

患者，男性，50岁。既往有乙型肝炎病史。近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml。查体：血压90／70mmHg，心率105次／min，肠鸣音亢进。如果患者出血得到了控制，应首选何种检查明确诊断

A．食管电极超速抑制法B．抗心律失常药物治疗C．射频消融术D．心脏起搏器E．心脏电复律急性心肌梗死后出现5～8次／分室性期前收缩应选择

A．胸腔内注入糖皮质激素B．胸腔内注入异烟肼、利福平C．胸腔内用2％碳酸氢钠反复冲洗D．胸膜剥脱术E．胸腔内注入滑石粉、四环素或红霉素可用于恶性胸腔积液治疗的是

与弥漫性毒性甲状腺肿病因有关的自身抗体是

A．CA50B．NSEC．CEAD．CAl25E．CYFRA21-1最能反映小细胞肺癌肿瘤标志物是

宣告自然人失踪的条件之一是自然人下落不明满()

金免疫技术检测的项目不包括A．ABO血型鉴定B．抗HIV抗体C．HCGD．梅毒螺旋体抗体E．大便隐血

A．不予注册B．注销注册C．再次注册D．变更注册已注册，执业药师受取消执业资格处分的予以

A．请求消费者协会组织调解B．与经营者协商和解C．向有关行政部门申请行政裁决D．向人民法院提起诉讼消费者和经营者权益的解决途径中，其结果具有强制执行力的最后解决手段是()。

下列选项中，有关光学水准仪的表述正确的有()。

亿金为货币金属，以金币为本位币，不铸造也不流通金币，银行券可兑换外币汇票的货币制度属于()货币制度。

地表环境中各事象之间都是相互联系的，当某事象发生变化时就会给其他事象带来影响，甚至发生一系列的变化。读图回答问题。世界各国对此变化应达成的共识是()。