老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／min，肝肋下2．5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7．335，PaCO278mmHg，PaO250mmHg，HCO

admin2017-09-08 46

问题老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／min，肝肋下2．5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7．335，PaCO₂78mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^—34mmol／L。
该患者目前不存在下列哪种并发症

选项 A、肺部感染
B、心力衰竭
C、呼吸衰竭
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案E

解析患者已诊断肺心病，目前为急性加重期，根据病史、体格检查和实验室检查结果示肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸性酸中毒均存在。根据公式：△HCO₃^—=△PCO₂×(2．6±0．2)，HCO应该为24～28mmol／L，而病人为34mmol／L，故应为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，未合并代谢性酸中毒。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。最可能的诊断为

患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g／L，粪便隐血(+++)。进一步应先做哪项检查

A．幽门梗阻B．胃溃疡穿孔C．胆囊炎胆石症D．急性心肌梗死E．急性肠梗阻以下病例最可能的诊断是：男性，23岁。中上腹胀痛2周且伴有呕吐就诊。呕吐后腹胀减轻。体检：中上腹有轻度压痛，有胃型

女，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3—4次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便5—6次／日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑

女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外

引起肝性脑病最主要的病因是

下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是

下列哪项不符合慢性肺心病X线表现

周围型肺癌应鉴别的是癌性空洞应鉴别的是

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。

男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是

产褥感染，最常见的病变是（　　）。

下列()行为可以被认定属于“骗取批准非法占地”。

大体积混凝土浇筑阶段质量控制措施主要有()。

目前，我国基金管理人编制基金年报由()复核。

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限制性股票模式是常用的股权激励模式之一，下列关于该模式的表述中，错误的是()。

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