患者,男,58岁。70kg,左侧股疝,在硬膜外麻醉下行股疝修补术。糖尿病3年,饮食疗法控制血糖不佳,一直服用帕吉林(优降灵)。术前一天停药,手术当天血糖8.8mmol/L、尿糖(一),术中复查血糖为7.0mmol/L,未做处理。术中患者生命体征平稳,手术顺

admin2018-05-13  27

问题 患者,男,58岁。70kg,左侧股疝,在硬膜外麻醉下行股疝修补术。糖尿病3年,饮食疗法控制血糖不佳,一直服用帕吉林(优降灵)。术前一天停药,手术当天血糖8.8mmol/L、尿糖(一),术中复查血糖为7.0mmol/L,未做处理。术中患者生命体征平稳,手术顺利,术毕送回病房。术后4小时,患者大汗淋漓、面色苍白、躁动,遂即昏迷不醒。
发生低血糖的主要原因是

选项 A、术中输液不足
B、术前停药过晚
C、术中输注糖水过少
D、手术麻醉刺激
E、术中血糖监测不及时

答案B

解析 术前口服降糖药或胰岛素用量过大、应用中长效胰岛素不适当是围术期低血糖的主要原因。
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