患者，男，58岁。70kg，左侧股疝，在硬膜外麻醉下行股疝修补术。糖尿病3年，饮食疗法控制血糖不佳，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药，手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（一），术中复查血糖为7．0mmol/L，未做处理。术中患者生命体征平稳，手术顺

admin2018-05-13 56

问题患者，男，58岁。70kg，左侧股疝，在硬膜外麻醉下行股疝修补术。糖尿病3年，饮食疗法控制血糖不佳，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药，手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（一），术中复查血糖为7．0mmol/L，未做处理。术中患者生命体征平稳，手术顺利，术毕送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。
发生低血糖的主要原因是

选项 A、术中输液不足
B、术前停药过晚
C、术中输注糖水过少
D、手术麻醉刺激
E、术中血糖监测不及时

答案B

解析术前口服降糖药或胰岛素用量过大、应用中长效胰岛素不适当是围术期低血糖的主要原因。

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