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  3. 女婴，7个月。发热伴轻咳5天，近2天出现频繁呕吐达10余次。查体：T 38．2℃，P 140次／分，R 32次／分，嗜睡，前囟饱满，心、肺未见异常，双侧巴氏征(＋)，左上臂卡疤(＋)。脑脊液检查：外观浑浊，WBC 800×106／L，N 78％，蛋白2 g

女婴，7个月。发热伴轻咳5天，近2天出现频繁呕吐达10余次。查体：T 38．2℃，P 140次／分，R 32次／分，嗜睡，前囟饱满，心、肺未见异常，双侧巴氏征(＋)，左上臂卡疤(＋)。脑脊液检查：外观浑浊，WBC 800×106／L，N 78％，蛋白2 g

admin2015-10-23  63
问题 女婴，7个月。发热伴轻咳5天，近2天出现频繁呕吐达10余次。查体：T 38．2℃，P 140次／分，R 32次／分，嗜睡，前囟饱满，心、肺未见异常，双侧巴氏征(＋)，左上臂卡疤(＋)。脑脊液检查：外观浑浊，WBC 800×106／L，N 78％，蛋白2 g／L，糖1．2 mmol／L，氯化物100 mmol／L。最可能的诊断是    (  )
选项 A、中毒性脑病
B、隐球菌性脑炎
C、病毒性脑炎
D、化脓性脑膜炎
E、结核性脑膜炎
答案D
解析 脑脊液外观浑浊，白细胞显著增加，以中性粒细胞为主，蛋白增加，糖分减少，氯化物轻度减低．符合化脓性。
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