男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。 患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿剂5天,1小时前心电示波发现阵发室性心动过速,其病情变化应考虑的原因除了

admin2016-01-27  19

问题 男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。
患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿剂5天,1小时前心电示波发现阵发室性心动过速,其病情变化应考虑的原因除了

选项 A、心肌缺血加重
B、心衰加重
C、抗心律失常药物副作用
D、电解质紊乱
E、低蛋白血症

答案E

解析 患者仍有心绞痛发作,说明有心肌缺血加重;不能平卧,是心衰加重的表现;食欲差并使用噻嗪类利尿剂5天,很有可能发生低钾血症。以上几种情况都可能是阵发室性心动过速的诱发因素。而低蛋白血症与室性心律失常无直接关系。
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