男性，55岁，不明原因粘液脓血便半年，每天3-5次，量不多。查体：中等度腹胀，肝脾未及，于左下腹扪及一质硬、较固定、不规则形肿块，偶闻肠鸣音亢进。肛诊未发现异常。本患者最可能的诊断是

admin2009-04-16 36

问题男性，55岁，不明原因粘液脓血便半年，每天3-5次，量不多。查体：中等度腹胀，肝脾未及，于左下腹扪及一质硬、较固定、不规则形肿块，偶闻肠鸣音亢进。肛诊未发现异常。本患者最可能的诊断是

选项 A、溃疡性结肠炎
B、肠结核
C、结肠克罗恩病
D、结肠癌

答案D

解析左下腹扪及一质硬、较固定、不规则形肿块，最可能的诊断为左半结肠癌。肠结核多位于回盲部，溃疡性结肠炎少有肿块，都可排除于答案项外，结肠克罗恩病主要症状是腹痛、腹泻、低热、体重下降等，一般无便血。

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西医综合

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