男，20岁，有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧紫红色，口唇轻度发绀；听诊：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进并分裂。首选的治疗药物是

admin2018-09-26 37

问题男，20岁，有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧紫红色，口唇轻度发绀；听诊：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P₂亢进并分裂。
首选的治疗药物是

选项 A、普萘洛尔
B、利多卡因
C、毛花苷丙
D、苯妥英钠
E、新斯的明

答案C

解析频发性期前收缩是心房颤动的先兆，可给予普罗帕酮、胺碘酮或维拉帕米预防房颤发生。心房颤动伴快速心室率可用强心苷类药物，控制心室率在60～65次／分；如心室率控制不满意，可加用小量p受体阻断剂。对轻度二尖瓣狭窄病人如有适应证时，应考虑药物复律或电复律治疗。故本题选C。

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