女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3—44mmol／L，K+

admin2017-09-08 26

问题女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO₂73mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO₃^—44mmol／L，K⁺2．8mmol／L，Na⁺130mmol／L，Cl^—68mmoL／L。应诊断为

选项 A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B、原发性呼吸性碱中毒
C、代谢性碱中毒
D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
E、原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

答案D

解析患者患有COPD、肺源性心脏病，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，由于利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿。

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呼吸内科学（305）

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26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院下面哪项支持急性胰腺炎的诊断

A．山莨菪碱(654—2)肌注B．吗啡肌注C．禁食、补液、继续观察D．肾上腺皮质激素静滴E．抑肽酶静脉滴注下列胰腺炎病人的首选治疗是：男性，46岁。剧烈上腹痛2天就诊。体检：腹肌紧张，上腹部有压痛及反跳

女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U(Somogyi法)。应首先考虑哪种疾病

女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至21×109／L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有

男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。最可能的诊断为

诊断肠易激综合征最关键的是

男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是

中晚期胃癌最多见的肉眼类型是

A．系膜增生性肾小球肾炎B．膜性肾病C．微小病变肾病D．膜增生性肾小球肾炎E．FSGS儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是

引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是

土地总登记的特点包括()。

当过程的结果不能通过其后产品的检验和试验完全验证时，为了保证产品的质量，就需要预先鉴定过程的能力，这些过程通常称为(　　)过程。

3．5英寸软盘的硬塑料套内有一个写保护开关，当拨动开关关闭孔时，软盘处于写保护状态，可使软盘中存储的信息免受错误操作或计算机病毒的破坏。()

股票指数期货采用现金结算的方式。()

商业银行可以预先在金融资产定价中充分考虑各种风险因素，通过价格调整来获得合理的风险回报。()

税收法律关系的主体是指()。

建设是社会治安综合治理的首要环节，是落实综合治理其他措施的前提条件。()

根据我国现行立法制度，享有立法议案提案权的有()。

在标准模块中，将a定义为全局整型变量的语句是

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