—女童,体重较同龄正常儿童低30%,腹部皮褶厚度为0.3 cm,同时伴有皮肤干燥,肌张力减低,应诊断为

admin2010-06-19  14

问题 —女童,体重较同龄正常儿童低30%,腹部皮褶厚度为0.3 cm,同时伴有皮肤干燥,肌张力减低,应诊断为

选项 A、营养不良轻度
B、营养不良重度
C、营养不良中度
D、属正常儿童
E、糖尿病

答案C

解析 原因:喂养因素、疾病因素、禀赋不足。表现:体重不增是最先出现的症状,继之体重下降,营养不良开始,体重比正常小儿减轻15%~25%,腹壁皮下脂肪厚度0.8~0.4cm。病久者身高也低于正常;皮下脂肪逐渐减少或消失,首先为腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊部。重症患儿皮包骨头,状若老人,体重低,脉搏缓慢,基础代谢率降低,肌张力低下,智力落后。食欲低下,常有便秘,并可有饥饿型腹泻,呈频繁、少量多次的大便,并带有粘液。严重者可因血清蛋白降低而出现水肿。可并发营养性贫血、各种维生素缺乏、感染、自发性低血糖。分为疳气、疳积、干疳。疳气证候:形体消瘦,面色萎黄少华,毛发稀疏,食欲不振或能食善饥,精神欠佳,易发脾气,大便或溏或干,或有酸臭味,或尿如米泔,舌淡,苔薄白或薄黄,脉细。
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