男，28岁，空腹突发上腹部剧痛3小时，后转移至右下腹，无反跳痛，压痛(+)，既往10年泛酸暖气病史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，肝浊音界消失，诊断为最有效的治疗方法是

admin2014-12-12 75

问题男，28岁，空腹突发上腹部剧痛3小时，后转移至右下腹，无反跳痛，压痛(+)，既往10年泛酸暖气病史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，肝浊音界消失，诊断为
最有效的治疗方法是

选项 A、保守治疗
B、胃大部切除术
C、迷走神经切断术
D、阑尾切除术
E、TTPS

答案B

解析既往10年泛酸嗳气病史，考虑胃十二指肠溃疡的可能性大，空腹突发上腹部剧痛5小时，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，说明穿孔。应拍立位腹平片确诊。行胃大部切除术可根治。

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男性，40岁，因发热、便秘、食欲缺乏10d入院。查体：体温39.8℃，心率98/min，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边。血常规WBC2.7×109/L,中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.44，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1:160,“H”1

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女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(＋)。最常见的合并损伤是

男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。急救运送的方法是

女性，55岁。患高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30min后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选

女性，36岁，孕5个月。消瘦、多饮，既往无糖尿病痛史。空腹血糖14.8mmol/L,尿糖阳性。此病例诊断为

男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。首选的治疗药物是

男性，64岁，反复咳嗽、咳痰、痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片见右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是

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