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  3. 某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝、脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb 88 g／L，白细胞3．6×109／L，血小板102×109／L，红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白(++++)，IgG 55 g／L，IgA 11 g／L，IgD 0．2

某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝、脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb 88 g／L，白细胞3．6×109／L，血小板102×109／L，红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白(++++)，IgG 55 g／L，IgA 11 g／L，IgD 0．2

admin2015-05-29  31
问题 某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝、脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb 88 g／L，白细胞3．6×109／L，血小板102×109／L，红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白(++++)，IgG 55 g／L，IgA 11 g／L，IgD 0．2 g／L，IgM 5．9 g／L，IgE 0．8 g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。
首先应考虑哪种疾病
选项 A、恶性淋巴瘤
B、恶性组织细胞病
C、骨髓转移癌
D、多发性骨髓瘤
E、骨质疏松症
答案D
解析 多发性骨髓瘤的血常规：绝大多数病人都有不同程度的贫血，白细胞总数正常或偏低，红细胞沉降率明显加快。多发性骨髓瘤经血清免疫电泳，可将“M”成分分为：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型。其中IgG型最常见，具有典型多发性骨髓瘤的临床表现。
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临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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