男，30岁。急性重症胰腺炎手术后第3天无明显诱因突发气促，逐渐加重。血压正常，呼吸频率45次／分，唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。吸氧(8L／min)时血气分析：PaO245mmHg，PaCO230mmHg。下列处理措施中，最有意义的是

admin2021-04-30 19

问题男，30岁。急性重症胰腺炎手术后第3天无明显诱因突发气促，逐渐加重。血压正常，呼吸频率45次／分，唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。吸氧(8L／min)时血气分析：PaO₂45mmHg，PaCO₂30mmHg。下列处理措施中，最有意义的是

选项 A、使用呼吸兴奋剂
B、静脉滴注氨茶碱
C、控制感染
D、静脉滴注糖皮质激素
E、机械通气呼气末正压给氧(PEEP)

答案E

解析急性重症胰腺炎是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的常见病因。患者重症胰腺炎术后第3天感觉呼吸困难，呼吸频率加快，双肺湿啰音，高浓度吸氧后不能缓解缺氧症状，应考虑ARDS，其重要的治疗措施是PEEP。

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