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  3. 患者男性，53岁。因“活动后胸痛6月”就诊。患者半年来活动或情绪激动时出现心前区压迫感，持续约5分钟，经休息或含化硝酸甘油后缓解。在某医院查运动平板试验阳性。两年前体检发现“高血压、高血脂”，吸烟20多年。血压：158／90 mmHg，心肺(－)，双下肢不

患者男性，53岁。因“活动后胸痛6月”就诊。患者半年来活动或情绪激动时出现心前区压迫感，持续约5分钟，经休息或含化硝酸甘油后缓解。在某医院查运动平板试验阳性。两年前体检发现“高血压、高血脂”，吸烟20多年。血压：158／90 mmHg，心肺(－)，双下肢不

admin2017-11-28  37
问题 患者男性，53岁。因“活动后胸痛6月”就诊。患者半年来活动或情绪激动时出现心前区压迫感，持续约5分钟，经休息或含化硝酸甘油后缓解。在某医院查运动平板试验阳性。两年前体检发现“高血压、高血脂”，吸烟20多年。血压：158／90 mmHg，心肺(－)，双下肢不肿。生化检查：ALT 72．1U／L，AST 41．7 U／L总胆固醇4．7mmol／L(参考范围＜5．2mmol／L)，甘油三酯4．8lmmol／l(参考范围0．56～1．70mmoL／L)，高密度脂蛋白胆固醇0．73mmol／L(参考范围1．2～1．65mmol／L)；低密度脂蛋白胆固醇2．43 mmol／L(参考范围2．1～3．1mmol／L)，结合心电图和冠脉造影检查，诊断为稳定性心绞痛。
该患者应选择的联合用药方案是
选项 A、阿司匹林＋ACEI＋β受体阻断剂+他汀类+硝酸酯类
B、阿司匹林+ARB＋ACEI+他汀类＋硝酸酯类
C、阿司匹林＋ACEI+β受体阻断剂+他汀类+CCB
D、阿司匹林+ACEI＋他汀类+硝酸酯类＋CCB
E、阿司匹林+ARB+他汀类+硝酸酯类+CCB
答案A
解析 本题考查的是稳定性心绞痛的药物治疗。联合用药方案为阿司匹林+ACEI+β受体阻断剂+他汀类+硝酸酯类。故本题答案应选A。
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