女孩,13岁,放学玩耍后,反复出现左下腹痛6天,时轻时重,伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为“胃肠炎”治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医,内科转请妇科会诊。 检查后,临床诊断为“左侧卵巢畸胎瘤扭转伴感染”,下一步处理是

admin2015-03-12  25

问题   女孩,13岁,放学玩耍后,反复出现左下腹痛6天,时轻时重,伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为“胃肠炎”治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医,内科转请妇科会诊。
检查后,临床诊断为“左侧卵巢畸胎瘤扭转伴感染”,下一步处理是

选项 A、抗生素治疗
B、纠正酸中毒
C、改变体位等待自然复位
D、疼痛缓解后手术
E、输液、抗感染、手术

答案E

解析 卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起,也可由邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散所致。表现为发热、腹痛,肿块及腹部压痛及反跳痛,腹肌紧张及白细胞计数升高等。治疗应在应用抗生素抗感染的同时行手术切除肿瘤。
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