男性,患者,45岁。工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg,P90次/分,双肺未闻及干湿啰音,HR110次/分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙S

admin2019-09-25  32

问题     男性,患者,45岁。工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg,P90次/分,双肺未闻及干湿啰音,HR110次/分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙SM。心电图示房颤,心肌劳损,V4~V5导联Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm,左室后壁13mm,左室流出道狭窄,二尖瓣前叶于收缩期前向运动,诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病,均有晕厥发作史。无其他疾病史。
提问4:下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段
A.生活指导:避免持重、屏气等
B.使用增强心肌收缩力的药物
C.维持正常窦律和防止心动过速,减轻左室流出道狭窄,抗室性心律失常
D.弛缓肥厚心肌,尽可能逆转心肌肥厚,改善左室舒张功能,预防猝死,提高患者的长期生存率
E.目前主张使用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗

选项

答案B

解析
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