男性，患者，45岁。工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130／70mmHg，P90次／分，双肺未闻及干湿啰音，HR110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙S

admin2019-09-25 62

问题男性，患者，45岁。工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130／70mmHg，P90次／分，双肺未闻及干湿啰音，HR110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙SM。心电图示房颤，心肌劳损，V₄～V₅导联Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动，诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。
提问4：下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段
A．生活指导：避免持重、屏气等
B．使用增强心肌收缩力的药物
C．维持正常窦律和防止心动过速，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常
D．弛缓肥厚心肌，尽可能逆转心肌肥厚，改善左室舒张功能，预防猝死，提高患者的长期生存率
E．目前主张使用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗

选项

答案B

解析

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