女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年,1个月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。颈静脉怒张,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者最可能的心律失常是(

admin2010-12-31  41

问题 女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年,1个月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。颈静脉怒张,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者最可能的心律失常是(                )

选项 A、心房颤动
B、房性期前收缩
C、室性期前收缩
D、窦性心律不齐
E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

答案A

解析 该患者有20年的风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,而二尖瓣狭窄导致左房压升高容易发生房性心律失常。查体有心律绝对不齐、心音强弱不等,这是心房颤动的典型表现。
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