男性,40岁,风湿性心脏病史10年。近一年常有发作性夜间呼吸困难,被迫坐起、出汗、咳嗽,血压140/60mmHg,双肺有水泡音及少量哮鸣音,心脏听诊A:MDM 3/6,L2.3EDM3/6向右颈部传导,胸片见心影扩大,最可能的诊断是

admin2020-11-01  26

问题 男性,40岁,风湿性心脏病史10年。近一年常有发作性夜间呼吸困难,被迫坐起、出汗、咳嗽,血压140/60mmHg,双肺有水泡音及少量哮鸣音,心脏听诊A:MDM 3/6,L2.3EDM3/6向右颈部传导,胸片见心影扩大,最可能的诊断是

选项 A、风湿性心脏病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全
B、风湿性心脏病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄
C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄+关闭不全
D、风湿活动

答案A

解析 心尖区MDM杂音提示二尖瓣狭窄;胸骨左缘2、3肋间EDM杂音提示主动脉关闭不全。
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