患者,女,45岁。心悸、乏力1年余,未就诊。1周前发热,体温37.6~38℃,伴咳嗽、咳黄黏痰,口服止咳祛痰药物效果不佳,3天来症状加重,体温持续39℃以上,并出现恶心、呕吐、腹泻,黄脓痰,气急加重。查体:体温40.8℃,脉搏144/分。呼吸32/分,血压

admin2018-07-19  27

问题 患者,女,45岁。心悸、乏力1年余,未就诊。1周前发热,体温37.6~38℃,伴咳嗽、咳黄黏痰,口服止咳祛痰药物效果不佳,3天来症状加重,体温持续39℃以上,并出现恶心、呕吐、腹泻,黄脓痰,气急加重。查体:体温40.8℃,脉搏144/分。呼吸32/分,血压80/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,巩膜轻度黄染,甲状腺I度肿大,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率164/分,律绝对不规整,心尖部可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹(一);下肢无水肿。
问题2:首选以下治疗

选项 A、他巴唑+碘剂+糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
B、他巴唑+碘剂+糖皮质激素
C、PTU+碘剂+糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
D、PTU+碘剂+糖皮质激素
E、MTU+碘剂+β肾上腺受体阻滞剂+糖皮质激素

答案E

解析
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