患者，男性，38岁。无明显诱因出现右膝关节肿胀不适2年余，伴行走时关节打软、交锁症状，无全身症状，查体在髌股关节周围尤其是髌上囊处可扪及滑膜增厚，局部皮温略增高，但不红。根据上述症状，为明确诊断，下列最具诊断意义的检查是

admin2018-04-09 47

问题患者，男性，38岁。无明显诱因出现右膝关节肿胀不适2年余，伴行走时关节打软、交锁症状，无全身症状，查体在髌股关节周围尤其是髌上囊处可扪及滑膜增厚，局部皮温略增高，但不红。
根据上述症状，为明确诊断，下列最具诊断意义的检查是

选项 A、血常规
B、ESR
C、HLA-B27
D、RF
E、右膝关节穿刺活检

答案E

解析色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是滑膜的一种增生性病变，表现为关节的无痛肿胀或轻度疼痛伴肿胀。偶尔可以出现急性的关节疼痛和肿胀。患者还可能出现关节绞锁等症状。可累及膝关节。全膝关节置换适用于关节有破坏性变化的PVNS。

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