女，60岁，颈部肿块4个月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选

admin2018-09-22 44

问题女，60岁，颈部肿块4个月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。
如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选

选项 A、外放射治疗
B、重新手术，行甲状腺患侧峡部全切，对侧大部切除术
C、放射性¹³¹Ⅰ治疗
D、口服甲状腺干制剂治疗
E、化疗

答案B

解析直径>1．5cm的甲状腺乳头状癌适合做甲状腺次全切除术，因术后病理检查提示甲状腺乳头状癌时，应该重新手术，行甲状腺患侧峡部全切，对侧大部切除术。故选B。

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第三单元

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