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女,60岁,颈部肿块4个月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。 如术中冷冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选
女,60岁,颈部肿块4个月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。 如术中冷冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选
admin
2018-09-22
27
问题
女,60岁,颈部肿块4个月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。
如术中冷冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选
选项
A、外放射治疗
B、重新手术,行甲状腺患侧峡部全切,对侧大部切除术
C、放射性
131
Ⅰ治疗
D、口服甲状腺干制剂治疗
E、化疗
答案
B
解析
直径>1.5cm的甲状腺乳头状癌适合做甲状腺次全切除术,因术后病理检查提示甲状腺乳头状癌时,应该重新手术,行甲状腺患侧峡部全切,对侧大部切除术。故选B。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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