男，35岁，间断腹泻、脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检查：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是

admin2018-09-22 26

问题男，35岁，间断腹泻、脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检查：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是

选项 A、非干酪性肉芽肿
B、可见阿米巴滋养体
C、抗酸染色阳性
D、隐窝脓肿
E、干酪性肉芽肿

答案D

解析间断轻重不等的腹泻、血便、腹痛及全身症状，持续数周至数年等表现可能为慢性非特异性溃疡性结肠炎或者慢性阿米巴病，患者口服抗生素无缓解可排除阿米巴病。溃疡性结肠炎活动期时，结肠固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润，黏膜糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿。慢性期时，隐窝结构紊乱、腺体萎缩变形、排列紊乱、数目减少、杯状细胞减少。故选D。

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男，35岁，间断腹泻、脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检查：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是

第一单元

临床执业医师

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