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患儿,男,5岁。高热3天,伴呕吐。查体:全身皮肤散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是
患儿,男,5岁。高热3天,伴呕吐。查体:全身皮肤散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是
admin
2019-01-24
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问题
患儿,男,5岁。高热3天,伴呕吐。查体:全身皮肤散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是
选项
A、急性白血病
B、中毒性细菌性痢疾
C、结核性脑膜炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、流行性乙型脑炎
答案
D
解析
流行性脑脊髓膜炎临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点,瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征,多发于5岁下儿童,根据题干描述,首先考虑流行性脑脊髓膜炎。急性白血病发热无特异性,特异性皮肤损害表现为弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块等;结核性脑膜炎一般表现为结核中毒症状,多为低热;中毒性菌痢无脑膜刺激征,皮肤无出血;流行性乙型脑炎无皮肤粘膜出血、淤血。故本题选D。
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第一单元
中医类(中医)执业医师
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