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  3. 女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查：神志清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对小齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退。最可能的诊断是( )

女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查：神志清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对小齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退。最可能的诊断是( )

admin2022-03-09  27
问题 女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查：神志清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对小齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退。最可能的诊断是(          )
选项 A、颈内动脉系统血栓形成
B、椎基底动脉系统血栓形成
C、颈内动脉系统栓塞
D、椎基底动脉系统栓塞
E、蛛网膜下腔出血
答案C
解析 患者为青年人，二尖瓣听诊区可闻及双期杂音考虑心脏瓣膜病，心律绝对不齐考虑为房颤，可有心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落随血流进入脑动脉造成栓塞。椎基底动脉系统病变表现为眩晕、呕吐、平衡障碍、共济失调等，失语、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍表现为颈内动脉系统病变。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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