患者，男性，68岁。持续心房颤动6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41／min，律齐。最可能的诊断是

admin2012-05-10 57

问题患者，男性，68岁。持续心房颤动6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41／min，律齐。最可能的诊断是

选项 A、窦性心动过缓
B、心房扑动6：1下传
C、心房颤动合并完全性房室传导阻滞
D、房性逸搏心律
E、病态窦房结综合征

答案C

解析患者老年男性，心房颤动6年，一直服用地高辛治疗。目前出现的心率过缓应首先考虑为洋地黄中毒所致。快速性心律失常伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现，因此考虑为心房颤动合并完全性房室传导阻滞。

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第二单元

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