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男,70岁。心前区剧痛3小时,服用硝酸甘油不能缓解。查体:BPg0/68mmHg,R32次/分,HR120次/分,律齐,双肺底细小水泡音,心尖部闻及第四心音。急诊心电图示:V3~V5导联ST段弓背向上抬高,病理性Q波。该患者最可能的诊断是
男,70岁。心前区剧痛3小时,服用硝酸甘油不能缓解。查体:BPg0/68mmHg,R32次/分,HR120次/分,律齐,双肺底细小水泡音,心尖部闻及第四心音。急诊心电图示:V3~V5导联ST段弓背向上抬高,病理性Q波。该患者最可能的诊断是
admin
2016-06-20
52
问题
男,70岁。心前区剧痛3小时,服用硝酸甘油不能缓解。查体:BPg0/68mmHg,R32次/分,HR120次/分,律齐,双肺底细小水泡音,心尖部闻及第四心音。急诊心电图示:V
3
~V
5
导联ST段弓背向上抬高,病理性Q波。该患者最可能的诊断是
选项
A、急性前间壁心肌梗死合并心律失常
B、急性前壁心肌梗死合并肺部感染
C、急性前间壁心肌梗死合并休克
D、急性前壁心肌梗死合并心衰
答案
D
解析
根据心前区剧痛3小时,服用硝酸甘油不能缓解;心电图V
3
~V
5
导联ST段弓背向上抬高,病理性Q波,可诊断为急性前壁心肌梗死;患者双肺底细小水泡音,心尖部闻及第四心音,可判断合并心力衰竭。
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