男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心力衰竭多次住院。平时服用地高辛(0.125mg,每日2次)和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊。体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰

admin2017-09-08  34

问题 男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心力衰竭多次住院。平时服用地高辛(0.125mg,每日2次)和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊。体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。
经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理

选项 A、尿地高辛浓度测定
B、心电图检查有否S—T段有鱼钩样改变
C、血清地高辛浓度测定
D、停用洋地黄,观察症状有否消失
E、加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度

答案C

解析
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