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  3. A．黄土汤 B．十灰散 C．归脾汤 D．槐花散 风热客于肠中，损伤脉络之便血，宜选用

A．黄土汤 B．十灰散 C．归脾汤 D．槐花散 风热客于肠中，损伤脉络之便血，宜选用

admin2016-09-13  66
问题 A．黄土汤
B．十灰散
C．归脾汤
D．槐花散
风热客于肠中，损伤脉络之便血，宜选用
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案D
解析 黄土汤为治脾阳不足，中焦虚寒所致失血证的常用方剂。症见大便下血，先便后血，或吐血、衄血，及妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力者。有温阳健脾，养血止血的功用。本方所治之各种出血证，都因脾阳不足所致。脾主统血，脾阳不足，失去统摄之权，则血从上溢而吐衄，下走而为便血、崩漏。血色黯淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力等症，皆为脾气虚寒及阴血不足之象。方中除用灶心黄土温中止血外，配以白术，附子温脾阳而补中气，使阳旺气复而能统摄血行。但术、附辛温而燥，又易耗血动血。故又用干地黄、阿胶滋阴养血，并能止血，如此配伍，甘寒柔润之干地黄、阿胶，得白术、附子，则滋阴不损阳；辛温刚燥之白术、附子，得干地黄、阿胶，则温阳不伤血。这就是黄土汤中“刚柔相济”之配伍。槐花散的功用是清肠凉血，疏风行气，主治肠风脏毒下血。《成方便读》分析本方用药“槐花禀天地至阴之性，疏肝泻热，能凉大肠；侧柏叶生而向西，禀金兑之气，苦寒芳香，能人血分，养阴燥湿，最凉血分之热；荆芥散瘀搜风；枳壳宽肠利气。四味所人之处，俱可相及，宜乎肠风、脏毒等病”。两方都治大便带血，但一寒一热，一范围大一范围小，不可不辨。
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