患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近1周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊。入院查体:血压110/70mmHg,脉搏75次/min,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/min,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109/L

admin2017-09-08  21

问题 患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近1周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊。入院查体:血压110/70mmHg,脉搏75次/min,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/min,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD试验强阳性。
该病人下一步治疗应考虑

选项 A、无须治疗
B、小剂量的抗痨药
C、早期、足量、长程三联抗痨药治疗
D、糖皮质激素
E、大量心包积液时行心包穿刺抽液

答案C,E

解析
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