患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近1周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊。入院查体：血压110／70mmHg，脉搏75次／min，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／min，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10．0×109／L

admin2017-09-08 29

问题患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近1周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊。入院查体：血压110／70mmHg，脉搏75次／min，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／min，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10．0×10⁹／L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD试验强阳性。
该病人下一步治疗应考虑

选项 A、无须治疗
B、小剂量的抗痨药
C、早期、足量、长程三联抗痨药治疗
D、糖皮质激素
E、大量心包积液时行心包穿刺抽液

答案C,E

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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