男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存 1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压90/75mmHg(12/10kPa),实验室检查血清钾7.0mmol/L,血清钠135mmol/L,动脉血pH 7.2,血浆HCO3-17mmol/L。 该患

admin2014-11-20  40

问题 男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存  1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压90/75mmHg(12/10kPa),实验室检查血清钾7.0mmol/L,血清钠135mmol/L,动脉血pH 7.2,血浆HCO3-17mmol/L。
该患者酸碱失衡为

选项 A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒

答案B

解析 该患者为溃疡病大出血,大量输入库存血,有发生高钾血症的原因。实验室检查血清钾7.0mm01/L,超出正常值,证实该患者的电解质失衡为高钾血症;该患者大出血、血压偏低,有发生代谢性酸中毒的原因。患者表现呼吸深快,有烂苹果味,实验室检查动脉血pH 7.2,血浆HCO3-17mmol/L,说明该患者酸碱失衡为代谢性酸中毒。
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