女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病 (COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO29.3.kPa(70 mmHg),PaCO2 4.8 kPa(36 mmHg)。 根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为

admin2013-05-16  32

问题 女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病 (COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO29.3.kPa(70 mmHg),PaCO2 4.8 kPa(36 mmHg)。
根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为

选项 A、通气功能障碍
B、换气功能障碍
C、通气/血流比例降低
D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E、通气和换气功能障碍并存

答案B

解析 正常PaO2为95~100 mmHg,PaCO2为35~45 mmHg,患者PaO2下降但PaCO2正常,无CO2潴留,说明通气功能尚好。换气功能指标为:肺泡-动脉血氧分压P(A-a)O2=PAO2-PaO2=149.4-70=79.4,正常值为15~20 mmHg,P(A-a)O2升高,说明换气功能障碍。
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