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  3. 女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病 (COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29．3．kPa(70 mmHg)，PaCO2 4．8 kPa(36 mmHg)。 根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病 (COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29．3．kPa(70 mmHg)，PaCO2 4．8 kPa(36 mmHg)。 根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

admin2013-05-16  39
问题 女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病 (COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29．3．kPa(70 mmHg)，PaCO2 4．8 kPa(36 mmHg)。
根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为
选项 A、通气功能障碍
B、换气功能障碍
C、通气／血流比例降低
D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E、通气和换气功能障碍并存
答案B
解析 正常PaO2为95～100 mmHg，PaCO2为35～45 mmHg，患者PaO2下降但PaCO2正常，无CO2潴留，说明通气功能尚好。换气功能指标为：肺泡-动脉血氧分压P(A-a)O2=PAO2-PaO2=149．4-70=79．4，正常值为15～20 mmHg，P(A-a)O2升高，说明换气功能障碍。
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