患者，男，74岁。近两周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／0mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿哕音。该患者的诊断为( )

admin2016-01-07 37

问题患者，男，74岁。近两周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／0mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿哕音。该患者的诊断为( )

选项 A、急性心肌梗死并发左心衰竭
B、支气管炎
C、慢性支气管哮喘
D、二尖瓣关闭不全
E、扩张型心肌炎

答案A

解析患者反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死。气促，不能平卧，双肺散在哮鸣音及湿性哕音为左心衰竭的表现。

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第一单元

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