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  3. 女性，80岁。慢性咳嗽咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18．6×109／L，中性粒细胞占90％，动脉血气：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO247mmHg，BE－3．5mmol／L。 经

女性，80岁。慢性咳嗽咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18．6×109／L，中性粒细胞占90％，动脉血气：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO247mmHg，BE－3．5mmol／L。 经

admin2017-05-05  8
问题   女性，80岁。慢性咳嗽咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18．6×109／L，中性粒细胞占90％，动脉血气：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO247mmHg，BE－3．5mmol／L。
经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高，体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发
选项 A、胸腔积液
B、肺不张
C、气胸
D、气道阻塞
答案C
解析 气胸是机械通气的并发症之一。尤其在肺气肿等病理状态下，肺脏的耐压能力降低，正压通气压力过高，易导致气胸。题中描述的体征完全符合气胸。
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